《柳叶刀》刊载北大医院肾脏内科体系总述——
来源:油价网 发表于2019-07-26 15:43:59 编辑:卡卡
摘要: 11月6日,《柳叶刀》刊载了一篇北京大学榜首医院肾脏内科吕继成主任医师(通讯作者)地点的科研团队完结的体系总述与荟萃剖析,论文定论标明,强化

 

《柳叶刀》刊载北大医院肾脏内科体系总述——化降压医治的心血管维护效益更高

11月6日,《柳叶刀》刊载了一篇北京大学榜首医院肾脏内科吕继成主任医师(通讯作者)地点的科研团队完结的体系总述与荟萃剖析,论文定论标明,强化降压医治可以为高血压患者,尤其是心血管高危人群供给更多的心血管维护效益。该论文由吕继成主任医师研讨团队与澳大利亚乔治世界卫生研讨中心协作完结,北大医院博士研讨生解新芳为榜首作者。

本论文共当选19项临床实验,归入近45000例患者,结果标明,强化降压医治可改进首要心血管不良事情、心梗、卒中、蛋白尿及视网膜病发展等,但对总逝世率、心衰、心血管逝世及终晚期肾病的发作无影响。这一定论对近期JNC8、ESC/ESH攻略所发起的“宽松降压”的概念提出了质疑。

总述触及的19项实验共归入44989例受试者,共发作2496例首要心血管事情(14项研讨)、1762例全因逝世(19项研讨)及514例终晚期肾病(8项研讨),均匀随访3.8年,均匀降压水平为133/76mmHg vs 140/81mmHg。这些实验受试人群的基线特征及降压方针均存在差异,2项当选老年人,5项实验当选了糖尿病患者,6项当选缓慢肾病患者。17项实验的受试者实验前已存在有高血压、血管疾病、肾脏疾病、糖尿病或其他危险要素。其间14项实验(n=43483)发现强化降压医治可以使患者的首要心血管事情危险削减14%(2496);13项实验(n=42389)发现强化降压医治使心肌梗死事情削减13%(864);14项实验(n=43483)发现强化降压医治使卒中削减22%(1099),一起还削减了蛋白尿发作危险(n=5224,1924例事情)及视网膜病发展(n=2665,693例事情),但对心衰及终晚期肾病无影响。获益最显着的为患有血管疾病、肾病或糖尿病的人群。

这一体系总述为强化降压供给了有力依据,与近期新英格兰医学杂志宣布的SPRINT研讨结果相照应,辅导日后呈现更多的临床研讨以寻觅降压医治方针值及其习惯人群,这些都将影响新的高血压防治攻略的拟定。

(文/陈旻)

修改:拉丁

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